Tratamiento para las Hemorroides

Las hemorroides es una enfermedad que consiste en la dilatación de una vena del ano o del recto. Puede estar causada por diversos motivos, siendo algunos de los más habituales el estreñimiento, el embarazo, la obesidad, la falta de ejercicio, etc. Aparte de las molestias locales, las complicaciones más frecuentes son el sangrado y la trombosis. Es una afección que se trata con medicamentos o intervención quirúrgica.

sintomas-hemorroides-tratamiento
Hemorroides

Clasificación

Hay dos tipos de hemorroides, externas e internas, que se diferencian por su posición respecto a la línea dentada o anorrectal:

Hemorroides externas

Son aquellas que se producen por debajo de la línea dentada. Son propensas a la trombosis y el sangrado.

Hemorroides Internas

Son aquellas que se producen por encima de la línea dentada. Ya que esta zona no tiene receptores del dolor, las hemorroides internas no suelen ser dolorosas y la mayoría de las personas no son conscientes de que las tienen. Las hemorroides internas, sin embargo, pueden sangrar cuando se irritan. Sin tratar las hemorroides internas pueden dar lugar a dos formas: las prolapsades y estranguladas.

Las hemorroides internas pueden ser más calificadas por el grado de prolapso:

  • Grado I: Sin prolapso.
  • Grado II: Prolapso en defecar, pero se reduce de forma espontánea.
  • Grado III: Prolapso en la defecación y se reduce manualmente.
  • Grado IV: Siempre está prolapsada y no se puede reducir de forma manual.

Causas

Diferentes factores las pueden ocasionar incluyendo:

  • Funcionamiento intestinal irregular (estreñimiento o, más raramente, diarrea).
  • El aumento de la presión intraabdominal (esfuerzo prolongado, ya sea en la defecación por estreñimiento o por ejercicio físico).
  • La nutrición (para una dieta baja en fibra), que predispondrá al estreñimiento mencionado.
  • El embarazo – la presión del feto sobre el abdomen y los cambios hormonales hacen que los vasos hemorroidales se agranden. El parto también conduce a un aumento de la presión intraabdominal. El tratamiento quirúrgico rara vez es necesaria, ya que los síntomas suelen desaparecer después del parto.
  • Una predisposición genética (como puede ser la ausencia de válvulas dentro de las venas hemorroidales).
  • El envejecimiento.
  • La obesidad.
  • Estar sentado por largos períodos de tiempo.
  • La falta de ejercicio.

Tratamientos para las hemorroides

Miniatura inglesa del siglo XI. A la derecha se ve una operación para extirpar las hemorroides.

Tratamiento conservador

Consiste típicamente en el aumento del consumo de fibra en la dieta, y de líquidos por vía oral para mantener la hidratación, el uso de antiinflamatorios no-esteroideos (AINEs), la aplicación de baños de asiento, y el reposo. El aumento de la fibra ha demostrado mejorar los resultados, y se puede lograr mediante cambios dietéticos o el consumo de suplementos de fibra.

Aunque están disponibles en el mercado muchos agentes tópicos y supositorios para el tratamiento de las hemorroides, hay poca evidencia para apoyar su uso. Los preparados que contienen glucocorticoides no deben ser utilizados por más de 14 días ya que pueden causar adelgazamiento de la piel. Los protectores para la piel, como la vaselina o crema de óxido de zinc pueden reducir potencialmente las lesiones y el picor.

Ligadura con banda elástica

Es un procedimiento en el que se aplica una banda elástica sobre una hemorroide interna por encima de al menos 1 cm de la línea dentada para cortar el suministro de sangre. En unos 5-7 días, la hemorroide seca cae. Si la banda se coloca demasiado cerca de la línea dentada, se produce un intenso dolor inmediatamente después de la colocación. Se ha encontrado una curación en torno al 87%.

Escleroterapia

Consiste en la inyección de un agente esclerosante, como el fenol, en la hemorroide. Esto hace que las paredes de la vena se colapsen y la hemorroide se marchite. La tasa de éxito a los cuatro años después del tratamiento es del 70%.
Métodos de cauterización
Métodos de cauterización como la fotocoagulación con infrarrojos han demostrado ser eficaces para las hemorroides.

Hemorroidectomía

La extirpación quirúrgica de las hemorroides se utiliza sólo en casos graves. Suele conllevar dolor significativo después de la operación y en general requiere de 2-4 semanas de recuperación.

Tratamiento para las Hemorroides
4.5 (90%) 2 votos